يتكون ثدي المراة من عدد من الأجزاء تسمي الفصوص وتتكون هذه الفصوص من أجزاء أصغر تحتوي بداخلها علي الغدد المنتجة للحليب . يتدفق حليب المراة عبر الانابيب رقيقة متصلة بالحلمة ويبطن الفراغات بين الفصوص والقنوات أنسجة ذهنية ولمفاوية .
ويحتوي ثدي المرأة أيضا علي أوعية ليمفاوية مرتبطة باجزاء دائرية صغيرة تسمي العقد اللمفاوية . وتتوزع بالقرب من الثدي من منطقة الابط . فوق الترقوة . وراء عظمة الصدر تتكون أنسجة الثدي من خلايا صغيرة تنقسم بطبيعتها لتكون خلايا جديدة تحل محل الخلايا القديمة التالفة , ولكن أحيانا يحدث خلل في عملية الانقسام يؤدي الي تكرارها بشكل خارج عن سيطرة الجسم , مما يؤدي الي تراكم الخلايا وتكوين او ما يعرف بالورم وتنقسم هذه الأورام الي نوعــــين :
الأورام الحميدة :
والتي لا تشكل تهديدا أو خطرا علي الحياة عادة , ويمكن إزالتة بحيث لا يعاود الظهور ثانية ز كما تتميز هذه الأورام بأنها لا تنتقل إلي أماكن مجاورة حول الثدي أو مناطق أخري من الجسم .
الأورام الخبيثة :
أما هذا النوع من الأورام يحتاج الي تدخل طبي فوري , حيث أن هذا النوع قابل للنمو والانتشار .



العوامل المؤثرة للأصابة بالمرض  :
من الطبيعي أن يتسائل البعض منا عن سبب الأصابة بسرطان الثدي ,إلي وقتنا الحاضر لم يتمكن العلماء من تحديد السبب الرئيسي وراء الأصابة بسرطان الثدي , ولكن هنالك بعض الدراسات التي أثبتت وجود بعض العوامل التي تؤثر في احتمالية الإصابة بالمرض من شخص لأخر وإليكم بعض العوامل :

• العمر : تزداد احتمالية الأصابة بالمرض كلما تقدمت المرأة بالعمر فمعظم الحالات المشخصة بالمرض فوق عمر 60 سنة .
• التاريخ المرضي للمرأة : فالمرأة المصابة بسرطان الثدي في إحدي الثديين هنالك احتمال للإصابة بالثدي الأخر.أو التضخم الغيرطبيعي في خلايا الثدي أو وجود خلايا سرطانية ف قنوات الفصوص يزيز من احتمالية الأصابة بالمرض .
• التاريخ المرضي للأسرة : تزداد احتمالية الأصابة بالمرض في حال قد أصيب احد أفراد آسرتك بسرطان الثدي خصوصا إذا كان عمر المصاب تحت سن 50 عاما .
• التغييرات الجينية : أثبتت بعض الدراسات علي أن هناك بعض التغيرات الجينية التي ترتبط مع زيادة فرص الإصابة بالمرض .
• العلاج الإشعاعي : التعرض للإشعاع العلاجي لمنطقة الصدر بما فيها الثديين في سن ما قبل 30 عام يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض . فقد اثبتت الدراسات أن تعرض المرأة الأصغر سنا للعلاج الإشعاعي يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي .
• إنجاب المراة لمولدها الأول في سن متأخرة يزيد من احتمالية إصابتها بسرطان الثدي .
• المراة التي لم تنجب يزيد من احتمالية إصابتها بسرطان الثدي .
• انقطاع الطمث للمرأة بعد عمر 55 عاما يزيد من حتمالية إصابتها بسطان الثدي.
• تناول هرمون انقطاع الطمث لسنوات عديدة يزيد من احتمالية إصابتها بسرطان الثدي .
• شرب الكحول اثبتت الدراسات أن النساء اللواتي يشربن الكحول اكثر عرضه للإصابة بسرطان الثدي .
• زيادة الوزن وخصوصا بعد انقطاع الطمث يزيد من احتمالية إصابتها بسرطان الثدي .
• النساء قليلات الحركة والنشاط اكثر عرض للأصابة بسرطان الثدي .
   
• وجود هذه العوامل ليس بالضرورة أن يودي الي الاصابة بسرطان الثدي ,وهنالك عوامل أخري ما زال العلماء يبحثون في مدي علاقتها بسرطان الثدي مثل التدخين وطبيعة الغذاء والتعرض لبعض المواد مثل الكيمياويات .

• نتوء أو سماكة في أو بالقرب من الثدي أو في منطقة تحت الأبط .
• أي تغيير في حجم أو شكل الثدي .
• التجعيد في جلد الثدي .
• انغماس الحلمة إلي داخل الثدي .
• خروج بعض السوائل أو الدم من الحلمه .
• تقشير أو احمرار  أو تورم الجلد علي الثدي .أو الحلمة , أو الهالة (المنطقة الداكنة من الجلد في مركز الثدي )

( البروفيسور /أيمن حسن لنجاوي ـ استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير وجراحة الأورام ) ( مؤسس مركز المرجع الطبي )

1. أنظري ولاحظي :

• الوقوف أمام المرآة والنظر ألي الثديين من ناحية الحجم والشكل أو ملاحظة وجود أي نتوء أو كتلة غير طبيعية .

2. تحسسي :

• قومي برفع إحدي اليدين وباليد الأخري تاكدي من عدم وجود أي نتوء أو كتلة غير طبيعية
• استلقي علي ظهرك ثم قومي بوضع يديك تحت رأسك وباستعمال الأاصابع الوسطي قومي بالتحريك والضغط بلطف وبشكل دائري وبمستويات مختلفة علي كامل الثدي من عظمة الترقوة حتي عظام الصدر أسفل الثدي  تأكدي من عدم وجود أي نتوء أو كتلة غير طبيعية  قومي بتكرار الفحص للثدي الأيسر بعد عكس مواضيع اليدين .

3. اضغطي :

• قومي بوضع الحلمة ما بين الإبهام وأصابع اليد ثم الضغط بشكل لطيف عليها . وفي حال خروج أي سائل يجب إعلام الطبيب فورا .

4. الفحص السريري :

• سوف يقوم الطبيب بفحص الثديين سريريا , وقد يطلب منك الطبيب ان ترفع يديك فوق راسك أو وضع اليدين علي الوركين والضغط الي اسفل . ثم يقوم بمقارنة الاختلافات بين الثديين من ناحية الشكل والحجم أو وجود طفح أو احمرار أو تجاعيد أو تجاعيد أو خروج بعض السوائل . باستخدام رؤوس الأصابع يقوم الطبيب بالضغط علي الثدي ومنطقة الإبط والترقوة من أجل كشف وجود أي كتلة أو نتوء . ثم يقوم بفحص الغدد اللمفاوية المجاورة للثدي من أجل كشف أي تضخم في الحجم . في حال وجدت كتلة أو نتوء غير طبيعية يقوم الطبيب بفحص حجم وشكل الكتلة والملمس .وإذا كانت قابلة للحركة بسهولة أم لا .
• لا يعتبر تشخيص الفحص السريري نهائيا إذا لابد من أجراء بعض الفحوصات الأخري

5. الأشعة السينية :

• الماموجرام هي صورة الأشعة السينية للأنسجة داخل الثدي . والتي تمكننا من اكتشاف خلايا السرطان الصغيرة . يمكن للتصوير بالأشعة السينية أن تظهر وجود تورم في الثدي قبل الشعور به في كثير من الأحيان .ويجب علي النساء اللواتي بين عمر35-40 عام عمل الصورة ولو لمرة واحدة ولكن إذا تواجد المرض بتاريخ العائلة عليهن عملها قبل ذلك . ما بين 40 ــ 50  عام يجب علي النساء في هذا السن عمل صورة الماموجرام مرة كل سنة الي سنتين بشكل دوري . ما بعد عمر 50 سنة يجب علي النساء عمل الأشعة السينية للثدي كل سنة .

• الموجات الفوق الصوتية ( ( Ultrasound والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : يمكنها اكتشاف الأورام الصغيرة جدا والتي لم تكتشف عن طريق الفحص السريري أو الأشعة السينية . ويمكن استخدامها في أخذ عينة من الثدي .
• الفحوصات المخبري للعينة : بهدف الكشف عن أنواع معينة من المستقبلات علي أسطح خلايا السرطان مثل  HER2 ومستقبلات هرمون البروجسترون .

• ( التدخل الجراحي )  يعتمد علي حجم الورم ومدي أنتشار المرض . حيث يتم استئصال الورم فقط ( إذا كان صغيرا )أو استئصال الثدي ككل.
• ( العلاج الأشعاعي ) هو علاج موضعي يتم بواسطة استخدام أشعة قوية تقوم بتدمير الخلايا السرطانية لأيقاف نشاطها.
• ( العلاج الكيميائي  ) هو علاج شامل يعطي بشكل دوري ويتم بالحقن عبر الوريد لقتل الخلايا السرطانية .
• ( العلاج الهرموني ) يعمل هذا الأسلوب العلاجي علي منع الخلايا السرطانية من تلقي واستقبال الهرمونات الضروية لنموها وهو يتم عن طريق تعاطي عقاقير تغير عمل الهرمونات أو عن طريق إجراء جراحة لاستئصال الأعضاء المنتجة لهذه الهرمونات مثل المبايض.

1. الحفاظ دائما علي وزن مثالي وصحي : فقد أثبتت الدراسات والبحوث وجود علاقة ما بين زيادة الوزن واحتمال الأصابة بسرطان الثدي .
2. الإبتعاد عن شرب الكحول : إذا يعتبر شرب الكحول من أكثر العوامل ارتباطا بسرطان الثدي كما أثبتت الدراسات .
3. الإكثـــار من تناول الفواكة والخضروات : ويفضل تناول الخضروات الورقية غير مطبوخة أو مطبوخة جزئيا  (مثل الملفوف والقرنبيط ) كذلك بتناول أنواع التوت والعنب .
4. ممارســــة نشاط رياضي : بشكل منتظم ومستمر حيث أن ممارسة الرياضة يوميا لمدة 30 دقــيقة لخمسة أيام أسبوعيا علي الأقل تقلل من فرص الإصابة بسرطـــان الثدي .
5. إتبــــاع حمية دهون متوازنة : وينصح بتناول الزيوت المحتوية علي زيت أوميجا 3 وخاصة المستخرجة من الأسماك , والزيوت النباتية مثل زيت الكانولا وزيت الزيتون حيث أنه يعتقد أن هذه الزيوت تحتوي علي مواد مضادة للسرطان .
6. إتباع حمية كربوهيدرات متوازنة : وينصح هنا بالتقليل من المواد عالية السكريات أو المحتوية علي السكر الأبيض , البطاطا البيضاء أو الرز الأبيض . وينصح بزيادة تناول البقوليات لاحتوائها علي مضادات الأكسدة والألياف .
7. تناول الإغذية المحتوية علي مشتقات فول الصويا .
8. التقليل من تناول مشتقات هرمون الأستروجين
9. تناول الفيتامينات .
10. النوم لمدة 7 ـــ 8 ساعات يوميا والأبتعاد عن التوتر والضغط النفسي والمحافظة علي العلاقات الهادئة مع المحيطين بك تحقيقا لمبدأ العقل والروح والجسد في الرعاية الصحية .